Феритин: який рівень означає дефіцит заліза і коли потрібно звернутися до лікаря та почати приймати препарати
Постійна втома, слабкість, сонливість або зниження працездатності можуть бути пов’язані з дефіцитом заліза.
Один із головних показників, який допомагає оцінити запаси заліза в організмі, – феритин. Але його низький рівень не означає, що потрібно одразу купувати препарати заліза: спочатку важливо підтвердити дефіцит і з’ясувати його причину.
Що показує феритин
Феритин – це білок, який зберігає залізо в організмі. Його концентрацію в крові використовують для оцінки запасів заліза. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує визначати феритин для виявлення дефіциту заліза у людей без очевидних захворювань.
За рекомендаціями ВООЗ, у загалом здорових дорослих феритин нижче 30 мкг/л може свідчити про дефіцит заліза. Але цей показник не можна трактувати однаково в усіх ситуаціях.
Феритин належить до білків гострої фази, тому під час інфекції або запалення його рівень може підвищуватися. Через це дефіцит заліза іноді залишається непомітним. Для дорослих із запаленням ВООЗ допускає використання порога нижче 70 мкг/л як ознаки дефіциту заліза.
При цьому для людей із уже наявною анемією американська гастроентерологічна асоціація рекомендує розглядати феритин нижче 45 мкг/л як показник дефіциту заліза.
Тому результат аналізу потрібно оцінювати разом із загальним аналізом крові, симптомами, іншими показниками обміну заліза та станом здоров’я.
Коли може знадобитися залізо
Дефіцит заліза може виникнути ще до того, як розвинеться анемія. Тобто нормальний гемоглобін сам по собі не гарантує, що запаси заліза достатні.
Причини дефіциту можуть бути різними: недостатнє надходження заліза з їжею, крововтрати, підвищена потреба в залізі, зокрема під час вагітності, або порушення його всмоктування.
Особливо важливо встановити причину підтвердженої залізодефіцитної анемії у чоловіків і жінок після менопаузи. У таких випадках лікарі можуть шукати приховану крововтрату, зокрема у травному тракті.
Якщо дефіцит заліза підтверджений, лікар може призначити препарати заліза. Для багатьох пацієнтів ефективними є препарати для прийому всередину. Сучасні рекомендації також допускають прийом заліза через день: такий режим може покращувати всмоктування і переносимість у порівнянні з щоденним прийомом. Конкретну дозу та схему лікування визначають індивідуально.
Головне – не починати приймати залізо лише через втому або на підставі одного показника. Низький феритин потребує оцінки лікарем, а підвищений феритин теж не можна автоматично трактувати як надлишок заліза: він може зростати, зокрема, через запалення.
Тому логіка проста: феритин допомагає побачити запаси заліза, але рішення про лікування приймають не за однією цифрою, а з урахуванням симптомів, аналізів та причини дефіциту.
Перш ніж починати приймати препарати заліза, варто проконсультуватися із сімейним лікарем або терапевтом.
Лікар оцінить феритин разом із загальним аналізом крові та іншими показниками обміну заліза, за потреби призначить додаткові обстеження і допоможе встановити причину дефіциту. У деяких випадках може знадобитися консультація гематолога, гастроентеролога або гінеколога – залежно від симптомів і можливого джерела втрати заліза. Самостійно підбирати дозу та тривалість прийому заліза не рекомендують.
